Opinnäytetöitä kotihoidosta

Kohti uutta kotihoitoa - Kotihoidon toimintamallin muutos
Lahden ammattikorkeakoulu, Maria Borg, Ylempi ammattikorkeakoulututkinto,  2011

Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymän peruspalvelukeskus
Aavan koti- ja asumispalvelujen tulosalueella tehtiin vuosien 2007 - 2008 aikana
avopalveluselvitys, jonka mukaan alueen vanhustenhuolto on laitoshoitopainotteista ja kotihoidon palvelujen kattavuus on alhainen. Yksi avopalveluselvityksessä esitetyistä toimenpiteistä oli kotihoidon toimintamallin muokkaaminen sellaiseksi, että henkilöstön työpanoksesta kohdistuisi jatkossa enemmän välittömään asiakastyöhön. (Borg 2011.)

Aavan kotihoidon käytössä olevien tietojärjestelmien kautta saadun tiedon mukaan välittömään asiakastyöhön kuluu hoitajien työajasta noin 30 - 50 % ajasta ammattiryhmästä ja työvuorosta riippuen. Kotihoidon kehittämishankkeessa oli tavoitteena luoda Aavan kotihoitoon sellaiset toimenpide-ehdotukset, joilla mahdollistetaan välittömän asiakastyön lisääntymisen kotihoidossa 70 prosenttiin. Kotihoidon nykytilaa arvioitiin toteutetun työajanseurannan kautta. Borgin raportissa esitetään kolmenlaisia toimenpide-ehdotuksia: 1) teknologian hyödyntäminen, 2) päällekkäisen työn vähentäminen ja 3) asiakkaan osallisuuden parantaminen. Toimenpiteitä on tarkoitus alkaa toteuttaa vuonna 2012. (Borg 2011.)

PARASTA PALVELUA Vanhusten kotihoidon yhtenäinen palvelumalli Kysteri-liikelaitoksen toiminta-alueelle
Savonia ammattikorkeakoulu, Maija-Leena Huuskonen, Ylempi ammattikorkeakoulututkinto, 2010

Opinnäytetyössä kehittämisen kohteena olivat vanhusten kotihoidon palvelut. Tavoitteena oli muodostaa Kysteri- liikelaitoksen alueen kuntiin yhtenäiset palvelujen piiriin pääsemisen kriteerit sekä yhtenäiset palvelusisällöt ja asiakaslaskutusperusteet. Samalla tarkoituksena oli parantaa palveluiden tehokkuuden ja kustannusten vertailukelpoisuutta. Kehittämistyötä ohjaaviksi lähtökohdiksi muodostuivat palvelujen asiakaslähtöisyys ja asiakkaiden yhdenvertaisuus. (Huuskonen 2010.)

Itäsuomalaiset verkostoituivat kotihoidon teknologiaratkaisuissa

Joensuussa järjestettiin 29.11.11 Kotihoidon teknologiset ratkaisut seminaari. Seminaariin osallistui seitsemän kotihoidon teknologisia ratkaisuja tarjoavaa yritystä: ArctiCare Technologies Oy, eHoiva palveluverkko, FastROI Oy,  Luovaliike Oy, Mohinet, Procomp Solutions Oy ja Smartcare Group Oy.

Seminaarissa kuultiin

• Kotihoidon prosesseista tuotantotaloudellisesta näkökulmasta (Johan Groop)
• Kuopion kaupungin kotihoidon toiminnanohjausjärjestelmän hankkimisprosessista (Sari Korhonen)
• Kotkan kaupungin kokemuksia kotihoidon teknologisista ratkaisuista (Anne Heikkilä)
• FastROI Oy:n puheenvuoro Yrityksen näkökulma toiminnanohjausjärjestelmän kilpailutuksesta (Risto Jalovaara)
• Procomp Solutions Oy:n puheenvuoro  Yrityksen näkökulma optimoinnin/toiminnan tehostamisen toteuttamiseen (Olli Bräysy)

Seminaarin puheenvuorot on kuultavissa ja katseltavissa seuraavista linkeistä:
seminaarinauhoitus osa1
seminaarinauhoitus osa2

Seminaarin esitysmateriaali on luettavissa täältä:
Hymy-projekti

Seminaarin järjestivät Pohjois-Karjalan ammattikorkeakoulu ja Savonia ammattikorkeakoulu (ISAT ja VASKE-hanke), Joensuun kaupunki ja JOSEK Oy (HYMY -projekti).

Optimointi ja kotihoito: metaforana kartta

Näinkin saattaisi päästä perille, mutta... (Kuva ja teksti: Jarno Väisänen)

Yrjölän kotiseututalolle kokoontui lähes 20 Lieksan kotihoidon kehittämisestä kiinnostunutta kotihoidon työntekijää, yrityksen edustajaa, sosiaalijohtaja sekä sosiaali- ja terveyslautakunnan puheenjohtaja.

Optimointitulosten vielä puuttuessa Jarno Väisänen Clients' Finland Oy:stä havainnoillisti monin arkisin esimerkein, miten optimointi toimii. Karttaesimerkeistä ymmärsimme, että kartassa on vain se tieto, mikä sinne on välitetty. Navigaattorissakin voisi olla kaikki hyvät kahvilat ja bensan hinta, mutta karttaan on mahdollista merkitä vain tietyt raja-arvot. Se, mitä tapahtuu ja on raja-arvojen välissä, ei meille kartalta välity. Korkeuskäyrien välissä tai navigaattorissa olevien merkintöjen välissä on tyhjää eli siellä ei ole informaatiota. Kartta ei ole siis yhtä kuin maasto.  Optimointikin ehdottaa raja-arvoja, joiden väleihin toiminta olisi perusteltua jaotella.

Kartta näyttä erilaiselta eri kohdista, kuten seuraavat kuvat todistavat:

Mitä on korkeuskäyrien välissä? (Kuva ja teksti: Jarno Väisänen)

Mitä on korkeuskäyrien välillä? (Kuva ja teksti: Jarno Väisänen)

Lieksan sosiaalijohtaja Soile Syrjäläinen totesi puheenvuorossaan, että Lieksan kaupunki lähti mukaan hankkeeseen pinta-alastaan johtuvien pitkien välimatkojen takia. Lisäksi kotihoidon monimuotoisuuden vuoksi on tärkeää tietää, mitä kentällä tapahtuu, minkätyyppisiä kotihoidon käynnit ovat, mitä osaamista on ja mitä tarvitaan lisää. "Jostakin on lähdettävä liikkeelle, optimointi auttaa yksinkertaistamaan".

Optimointitiedot voivat toimia keskustelun pohjana luottamushenkilöiden, johdon ja kenttätyöntekijöiden välillä - tällä hetkellä strategisen, ei operatiivisen päätöksenteon työkaluna. Päivittäisen päätöksenteon ohjaaminen tai edes neuvominen on toistaiseksi vielä tulevaisuutta.

Keskustelevan työpajan aikana mietittiin, mitä kotihoidossa on jo kehitetty ja mitä kehittämistarpeita on. Toimenkuvia on jo laajennettu eli on lisätty lähihoitajien sairaanhoidollisten töiden osaamista kuten näytteenottoa ja haavahoitoa. Tehtävänsiirtoihin on myös ollut halukkuutta. Lautakunnan puheenjohtaja Risto Jukola muistuttikin, että Lieksassa on aina jaettu osaamista pitkien välimatkojen takia. Mietintämyssyyn jätettiin tammikuulle, mitä muita koulutustarpeita on. Yhdeksi tärkeimmistä asioista nousi syrjäkylien palvelut virka-ajan ulkopuolella. Tähän kaivattiin vinkkejä optimoinnista. Lisäksi mainittiin, että skenaarioiden avulla voidaan kokeilla, miltä näyttää jos aina ei lähdetä ja tulla samasta työpisteestä.

Seuraava skenaariotyöskentelyn työpaja pidetään tiistaina 17.1.2012 klo 12-16 Lieksan kaupungin kulttuurikeskuksessa kokoushuone Simpauttajassa.

 (Työpajatunnelmia välitti Katja Isoaho)

Optimointitiedon keruusta skenaariotyöskentelyyn

Vaske-hankkeessa optimoinnilla haetaan uudenlaisia ratkaisuja sosiaali- ja terveyspalveluiden toimintaympäristön uudistamispaineisiin ja ikääntyvän väestön kasvaviin palvelutarpeisiin. Lieksan kaupungin kotihoito on pilottina mukana tässä kehittämistyössä.  Kehittämistyön yhtenä tarkoituksena on vähentää kotihoidon työntekijöiden matkantekoa ja lisätä aikaresurssia kotihoidon asiakastyöhön eli sitä, että kunnan työntekijät olisivat työajastaan mahdollisimman suuren ajan asiakkaiden eli kuntalaisten luona.

Lieksan kotihoidosta kerättiin optimointia varten tietoja elo-syyskuussa. Tiedonkeruussa saatiin tietoja asiakaskäyntien määristä ja kestoista sekä  matkojen määristä kilometreissä. Seuraavaksi tiedot syötetään  Procomp Solutions Oy:n optimointiohjelmaan, joka tuottaa vaihtoehtoisia skenaarioita palvelujen tuottamiseksi. Todennäköisenä optimoinnin tuloksena on, että kotihoidon työntekijöiden päivittäisten matkojen määrä vähenee. Marraskuussa alkavissa skenaariotyöpajoissa kotihoidon palveluja tarkastellaan samanaikaisesti kustannusten, logistiikan ja järjestämistavan näkökulmista.

Optimoinnista lisätietoa:
Olli Bräysy: Optimoinnin hyödyt kunnallisissa kuljetuksissa ja palveluissa)

Lieksan projektiryhmä palasi kesätauolta

Kotihoidon projektiryhmä kokoontui lomien jälkeen 2.8 klo 13-15 Lieksan kaupunginhallituksen kokoushuoneessa. Aiheina oli optimointia varten tehtävän tiedonkeruun tilanne, Clients' Finland Oy:n konsultin Jarno Väisäsen ajatuksia väljästi asuttujen alueiden palveluiden tilanteesta ja niiden kehittämisestä sekä syksyn aikataulun suunnittelua.

Ensimmäinen skenaariotyöskentelyn työpaja pidetään 1.11.2011 Kotiseututalolla. Työpajan sisältöä suunnitellaan alkusyksyn aikana.

Lieksan kotihoidon projektiryhmä kokoontuu syksyn aikana seuraavasti:
13.9 klo 13-15 (Partalanmäki), 4.10 klo 13-15 (Partalanmäki) ja 17.11 klo 10-12.

Procomp Solutions Oy ja Clients' Finland Oy mukaan Vaske-hankkeeseen

Katso tiedote:

Procomp toteuttaa Vaske-hankkeen optimointikonsultoinnin